一、骨的基本特征

●根据骨的形状，可分为长骨、短骨和不规则骨。

●长骨中部较细而坚固的部分称为骨干;骨部有空腔称为髓腔。

●长骨两端的膨大部分称为骨后，骨干与自后连接的部分称为干前端。

●骨的表面可有1-2个小孔，称为滋养孔，有神经及血管自滋养孔通过营养骨质。

长骨解剖结构示意图

2 、骨膜

●骨内膜

●骨外膜

3、骨的血管

●长骨由滋养动脉、骨外膜动脉、干击后端动脉和儒动脉供应血液。

●滋养动脉——中央动脉一一内2/3皮质骨

●骨外膜动脉二一外1/3皮质骨

4、骨板与骨单位

5、骨折愈合方式

●一期愈合:当骨折被解剖复位和坚强固定之后，骨折断端可以出现哈佛氏管再通， 而不伴随骨痛的出现。

●二期愈合:骨折愈合方式伴随髓腔内和皮质外的大量骨癫生成。

二期愈合过程

血肿形成——炎症和肉芽组织——原始骨痂形成——骨重建

●血肿形成:贯通骨折线的骨内、外血管破裂，血液溢出流入骨折区，很快形成血肿。

●炎症和肉芽组织:损伤及坏死组织导致毛细血管扩张、通透性增强、血浆蛋白渗出、炎症细胞浸润等急性炎症反应，继而形成肉芽组织。

●始骨肺形成:骨膜内层中的骨祖细胞分化成为成骨细胞， 经膜内成骨的方式形成骨膜骨痛(内骨册、外骨痴) ，主要用来固定两断端的位置。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，在骨折处形成环状骨癫和髓腔内骨痛。两部分骨躏会合后，这些原始骨痛不断钙化而逐渐加强。

●骨重建:编织骨替代矿化的软骨——新生板层骨替代编织骨——由板层骨组成的第二代骨单位替代原有骨单位——清除髓腔内的骨痴，髓腔再通。